Dispositif d’accompagnement et de coordination des parcours complexes (DAC)
Le DAC se base la méthodologie du « case management » dans le but de favoriser le maintien à domicile d’une personne en situation médico-sociale complexe.
Objectifs
- Favoriser l'accès et la continuité des soins et des prises en charge sociales
- Optimiser le recours au système de santé dans sa globalité
- Etablir ou rétablir un réseau de prise en charge santé et/ou social
- Favoriser les prises en charge communautaires à domicile
- Retarder l'institutionnalisation
Bénéficiaires
Toute personne de 18 ans et + :
- Domiciliée sur le territoire du RSHL
- Dont le projet est le maintien à domicile
- Qui a donné son consentement (et/ou son·sa proche aidant·e)
- Qui est suivie par un·e professionnel·le socio-sanitaire
- Qui répond aux critères de complexité
Critères de complexité
La complexité se définit par la présence simultanée d’une multitude de facteurs médicaux, psycho-sociaux, environnementaux, économiques susceptibles de perturber la prise en charge ou la santé des patients·es (polymorbidité, incapacité fonctionnelle, hospitalisations multiples, difficultés familiales, sociales, économiques, administratives, etc.).
